吳雅萍的評價心得

對于骨折這種疾病,臨床上的分類依據主要有兩種：骨折程度以及骨折形態。根據骨折的程度主要分為兩種：完全性骨折以及不完全性骨折。骨折形態主要包含：青枝骨折，裂縫骨折，橫行，斜行，螺旋形，粉碎性，壓縮性等。

裂縫骨折：骨質發生裂紋，無移位，可見骨折線，多見于顱骨、肩胛骨。

青枝骨折：多見于兒童，骨質和骨膜部分斷裂，可有成角畸形不明顯，但因兒童骨質柔韌，有時僅表現為骨質劈裂，與青嫩樹枝被折斷時的情況相似而得名。

骨折移位的類型

由于暴力作用肌肉牽拉，骨折遠端肢體重量的牽拉，以及不恰當的搬運或治療等原因，大多數骨折均有不同程度的移位，常見的移位有以下五種，常同時存在：

1、成角移位，兩骨折端的縱軸線交叉成角，以其頂角的方向可分為，向前、后、內或外成角。

2、側方移位，以近側骨折端為準，遠側骨折向前、后、內、外的側方移位。

3、縮短移位，兩骨折端相互重疊或前叉，使其縮短。

4、分離移位，兩骨折段在縱軸上相互分離，形成間隙。

5、旋轉移位。

骨折功能復位標準

1、骨折部位的旋轉移位、分離移位必須完全矯正。

2、縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm；兒童若無骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內，在生長發育過程中可自行矯正。

3、成角移位：下肢骨折輕微地向前或向后成角，與關節活動方向一致，日后可在骨痂改造期內自行矯正。向側方成角移位，與關節活動方向垂直，日后不能矯正，必須完全復位。否則關節內、外側負重不平衡，易引起創傷性關節炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，對功能影響不大；前臂雙骨折則要求對位、對線均好，否則影響前臂旋轉功能。

4、長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達1/3左右，干骺端骨折至少應對位3/4左右。